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사시/약시

사시란?

두 눈이 동일점을 보지 못하는 상태입니다.
어린이의 4%정도가 사시이며, 그 종류는 내사시, 외사시, 상사시 등으로 구분됩니다.
사시는 항상 나타나기도 하고 피로할 때만 나타나기도 합니다. 생후 바로 나타나거나 어린이에서, 때로는
어른에게 나타납니다. 신생아 때는 외안근의 불균형으로 눈이 불안정하여 사시처럼 보일 수도 있으나 생후 3개월이 되면
정상적으로 돌아옵니다. 따라서 백일이 지나도 눈이 사시처럼 보이면 반드시 안과에 오셔서 정밀검사를 받아보아야 합니다.
실제 사시가 없는데도 외관상 사시처럼 보이는
경우이다. 동양 어린이들은 미간이 넓은데다
코가 낮다.
또 쌍꺼풀이 없고 눈이 작아
양안의 코쪽 공막이 눈꺼풀에 가려져
눈이 코쪽으로 몰린 것처럼,
즉 내사시같이
보이는 경우가 많다. 성장하면서 얼굴살이 빠지고
콧대가 서면서 가려졌던 코 쪽 공막이

노출되면서 내사시 같은 모양은 사라진다.
  • 사시의 원인

    사시는 외안근의 불균형으로 인해
    생기는데,
    이런 불균형의 정확한 원인은
    아직 밝혀지지 않았습니다.

    - 원시가 심할 경우 내사시가 발생합니다.

    - 외안근은 머리에서 지배하므로 뇌성마비,
    다운증후군, 뇌수종, 뇌종양
    에서도 가끔
    나타납니다.
    - 난시 등의 굴절이상이나 양안시력의 차이가
    많아 발생할 수 있습니다.

    - 선천성 백내장, 각막혼탁, 안검하수증이나
    안진 등이 원인이 됩니다.

    - 안검종양, 당뇨병, 갑상선 항진증, 외상 및
    피로에 의해 발생이 됩니다.

    - 약시가 있을 경우 이차적으로 사시가
    발생할 수 있습니다.

  • 사시의 증상

    - 눈이 한쪽 방향으로 돌아가는 것이
    주증상입니다.

    - 외사시일 경우 햇빛에서 눈을 감기도 하고,
    입체시가 저하 됩니다.

    - 상사시일 경우 고개를 옆으로 기울이거나
    머리를 옆으로 돌려서 봅니다.

약시란?

눈에 적당한 도수의 안경이나 콘택트렌즈를
사용해도 시력이 정상으로 나오지 않는 상태를 말합니다.
영유아기때 치료를 받으면 교정될 수 있으므로 부모가 관심을 가지고 자녀의 정기적인 시력검사를 하는 것이 중요합니다.
약시의 가장 간단한 진료방법으로는 아이의 한쪽 눈을 가리고 행동을 면밀히 관찰하는 것입니다.
약시가 없는 눈을 가리면 울거나 눈가리개를 떼려하고 눈 가리개 주변으로 보려고 합니다. 총 인구의 2~5%에서 발견됩니다.

약시는 눈에 질병이 없으면서도 최고 교정시력이 0.7(혹은0.8)이하이거나, 양안의 시력이 시력표상 두 줄 이상 차이가
나는 경우를 말합니다. 대부분 어릴때부터 증상이 시작되며 성인이 된 후에 치료하게 되면 효과가 없기 때문에
어렸을 때 조기발견하여 조기에 치료하는 것이 대단히 중요합니다.
  • 약시의 원인

    주원인은 사시, 굴절이상(부동시, 고도원시,
    난시), 소아백내장,
    안검하수 등 입니다.
    모든 소아는 3세나 그 이전에 최소한 만 6세
    이전에
    시력검사를 받는 것이 필요합니다.
    약시의 경우 가족력이 있는 경우가
    많기
    때문에 가족 중에 사시나 소아백내장,
    눈질환이 있는 경우에는
    나머지 가족은
    반드시 검사를 받아야 합니다.

  • 약시의 종류

    - 부등시성 약시 : 양안의 굴절력 차이가 클 때
    발생합니다.

    - 사시성 약시 : 사시가 있을 때 편위 된 눈의 시기능이 억제되어 발생합니다.

    - 시자극 차단 약시 : 눈을 충분히 사용하지
    않아 발생합니다.

    예 ) 안검하수, 선천성 백내장, 각막혼탁

    - 기질성 약시 : 선천성 안질환으로 시력에
    영향을 받아 발생합니다.

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